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罗氏利司扑兰片用于SMA治疗在中国正式申报上市

新药情报编辑 | 2024-09-13 |

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912日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网发布公告,罗氏公司申请的利司扑兰片(risdiplam tablets)上市申请已经被受理,但具体适应症尚未公开。公开资料显示,利司扑兰是一款由罗氏研发的针对脊髓性肌萎缩症(SMA的创新药物,主要用于治疗这种罕见的神经系统疾病。目前在中国,该药物的口服溶液剂型已经获得批准,此次的上市申请为新的片剂形式。

脊髓性肌萎缩症是一种常染色体隐性遗传病,尤其导致婴幼儿死亡。其病因主要由于运动神经元存活基因1SMN1)的突变,导致SMN蛋白功能缺陷。而人体中的SMN2基因(与SMN1基因同源)虽然也能表达SMN蛋白,但由于mRNA剪接错误,正常功能的SMN蛋白表达水平很低,无法补偿SMN1基因突变导致的功能缺失。

利司扑兰作为SMN2基因mRNA剪接修饰剂,通过双位点特异性调控SMN2的剪接过程,保留外显子7,提高功能性SMN蛋白的水平。该药物不仅能穿透血脑屏障,分布在中枢和外周系统,还能提高全身多系统的SMN蛋白水平,并保持稳定。

全球范围内,利司扑兰于20208月获得美国FDA批准上市,用于2个月及以上患者的治疗,是FDA批准的第一款口服治疗SMA的药物。该药物不仅适用于症状最严重的婴幼儿,还可用于青少年和成人患者。20226月,FDA再次批准其用于不足2个月的SMA患儿。目前,利司扑兰已经能够覆盖所有年龄段的SMA患者。

在中国,利司扑兰于20216月首次获得国家药监局NMPA批准上市,用于治疗2月龄及以上SMA患者,标志着SMA口服治疗新时代的到来。20236月,该药再度获批,将适用人群扩展至16日龄及以上的SMA患者。先前获批的口服溶液剂型能够方便地在家中通过口服或饲管给药。

脊髓性肌萎缩症根据患者年龄、运动功能及病情进展速度,可以分为1型、2型、3型和4型。1SMA最为严重,若不及时治疗,患儿中位生存期仅13.6个月,生存通常不会超过2岁。2SMA患者多在青少年时期丧失独坐能力并瘫痪,常死于呼吸衰竭及其他并发症。3SMA患者在出生1年内运动发育正常,能独立行走多年,但可能会出现脊柱变形。

罗氏旗下基因泰克公司发布的资料显示,利司扑兰目前正或已经在全球多中心进行五项针对SMA患者的试验中评估,包括面向1SMA婴儿的FIREFISH研究,以及面向2252型或3SMA患者的SUNFISH研究等。

临床数据方面,20233月,罗氏公布了SUNFISH研究的长期数据,显示2-25SMA患者的运动功能提高维持了4年,不良事件的总体发生率在48个月内持续下降。20246月,罗氏进一步公布了FIREFISH研究数据,显示接受利司扑兰治疗的1SMA患儿到第5年时有91%仍然存活,这个数据相比于自然史研究,显得尤为显著。

 


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